Lokální léčba (masti, krémy, gely, šampony)

Lokální léky se aplikují přímo na kůži a obvykle jsou první volbou v léčbě psoriázy. Patří k nim keratolytika, kortikosteroidy, vitamín A,vitamin D3 a dehty.

KERATOLYTIKA
Redukují nánosy šupin, a tak usnadňují průnik účinných látek do ložiska lupénky. Obsahují nejčastěji ureu či kyselinu salicylovou v různě vysoké koncentraci. Jsou vyráběna hromadně, ale také individuálně, kde může lékař obohatit složení receptury ještě o další složky – například o látky hormonální povahy.

KORTIKOIDY (HORMONÁLNÍ MASTI)
Mají mnohé negativní účinky (ztenčení kůže, strie apod.), ale při správném používání mohou být velkým přínosem v léčbě. Vždy je třeba přípravky aplikovat krátkodobě a po zhojení akutní fáze přejít na nehormonální přípravky. Lékaři nedoporučují dlouhodobou aplikaci, použití na obličej nebo genitál.

V současné době jsou dostupné také moderní kortikoidní přípravky s minimem nežádoucích účinků při dodržení aplikačního schématu.

DERIVÁTY VITAMU D3 (KALCIPOTRIOL)
Tyto moderní přípravky nejsou hormonální povahy a nebarví kůži. V současnosti jsou standardem pro léčbu chronické psoriázy. Opatrnosti je třeba při použití na citlivé oblasti kůže. Použití je vhodné na max. 30 % plochy těla.

DERIVÁTY VITAMU A (TAZAROTEN)
Jejich použití není tolik rozšířeno, mohou kůži dráždit, jsou vhodné k aplikaci na menší ložiska.

CIGNOLIN (ANTHRALIN)
Je syntetický dehtový derivát, který je často využíván k tzv. minutové léčbě. Po aplikaci na chronická rezistentní ložiska psoriázy se po 20–60 min. smývá. Jeho nevýhodou je barvení prádla a snadná iritace kůže. Nesmí se aplikovat na obličej a místa zvýšeně citlivé kůže – genitál, podpaží, třísla.

PIX (DEHET)
Je již více jak 100 let užíván k léčbě lupénky převážně v nemocnicích. Silně zapáchá, barví a jeho použití je méně komfortní. V současné době je nahrazován modernějšími přípravky.

PROMAZÁVACÍ PROSTŘEDKY
Nedílnou součástí lokální léčby jsou i zvláčňující prostředky. Jsou nutná k hydrataci a promaštění pokožky, samostatně stačí jen u velmi mírných forem nebo po zhojení psoriatických ložisek. Velmi často obsahují např. ureu, kyselinu salicylovou, olivový olej, ovesné extrakty atd. Jejich pravidelná aplikace redukuje šupení a svědění kůže.